驻马店的朋友们,大家好。我是刘秀玲,在驻马店市中心医院从事妇科肿瘤临床工作多年。
日常门诊中,我遇到过很多四五十岁的女性朋友,拿着体检报告紧张地问:“刘医生,我绝经了怎么还有卵巢囊肿?是不是一定要切掉?会不会是癌?”更年期的到来本就伴随着身体的诸多变化,如果再查出一个囊肿,心里的担忧可想而知。今天想从一位妇科医生的视角,和大家聊聊更年期卵巢囊肿的那些事,以及一种既能解决问题、又能最大限度保护身体的微创思路。
一、更年期女性发现卵巢囊肿,意味着什么?
卵巢囊肿是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。很多人有个误区,觉得“绝经了卵巢就不长东西了”,其实不然。更年期女性发现卵巢囊肿并不少见,关键在于囊肿的性质。
大多数卵巢囊肿是良性的,比如单纯性囊肿、畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等。但需要正视的是,随着年龄增长,卵巢恶性肿瘤的风险确实会有所上升。因此,更年期女性一旦发现卵巢囊肿,最重要的不是“一刀切”或“放任不管”,而是到正规医院做一次专业的评估——包括超声检查、肿瘤标志物检测等,由医生判断囊肿的性质和后续处理方案。
二、传统观念 vs 现代理念:卵巢真的“没用”了吗?
过去有一种比较陈旧的观点认为,更年期女性卵巢功能已经衰退,切除卵巢“一劳永逸”也无妨。但现代医学对卵巢的认识已经发生了根本变化。
绝经后的卵巢虽然不再排卵,但它依然是女性体内重要的内分泌器官,持续分泌一定量的雄激素和雌激素前体物质,对心血管健康、骨骼密度、认知功能乃至整体生活质量都有影响。盲目切除卵巢,可能带来比囊肿本身更大的长期健康代价。
正因如此,无论是年轻女性还是更年期女性,只要囊肿性质为良性,保留卵巢、剥除囊肿始终是更优的选择。手术方式的选择,直接关系到术后恢复的速度和身体的远期健康。
三、经脐单孔腹腔镜:藏在肚脐里的“无痕”技术
提到手术,很多女性最担心两件事:一是疼不疼,二是留不留疤。传统的开腹手术创伤大、恢复慢,腹部还会留下一道长长的疤痕。即便是传统的多孔腹腔镜,也需要在腹部打3到4个小孔,术后仍然会留下几个小疤点。
而经脐单孔腹腔镜手术,是近年来微创妇科领域的一项重要进步。简单来说,医生仅在肚脐处开一个约2厘米的小切口,所有手术器械都通过这个唯一的通道进入腹腔完成操作。手术结束后,切口被完美地隐藏在肚脐天然的褶皱里,愈合后几乎看不出痕迹。
这项技术不仅仅是“美观”这么简单。创伤更小、出血更少、术后疼痛更轻、恢复更快——这些都是实实在在的获益。多项临床研究证实,经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在减轻术后早期疼痛、降低并发症发生率方面具有明确优势。2024年发表于《中国微创外科杂志》的一项研究对56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行了随访观察,术后无一例发生并发症,卵巢囊肿无复发,且卵巢功能未见减退。另一项2023年的研究也指出,经脐单孔腹腔镜手术相比传统腹腔镜更具微创优势,可减轻术后炎症应激反应,且不会对卵巢储备功能造成不良影响。
四、我在工作中的一些坚持
在驻马店市中心医院,我和团队较早地开展了经脐单孔腹腔镜技术。我们曾为一位13岁的女孩成功实施单孔腹腔镜手术,保住了她的右侧卵巢;也曾为一位从山东专程赶来的少女,通过脐部2厘米的切口完整切除肿瘤,手术历时仅32分钟,出血不到10毫升,卵巢功能得以完整保留。
这些案例背后,是我一直坚持的一个原则: “能保住的,尽量保住。” 无论是年轻未婚的女性,还是已经进入更年期的女性,卵巢对身体健康的价值都不应被轻易忽视。经脐单孔腹腔镜技术给了我们一个更好的选择——既能精准切除病灶,又能最大限度保护卵巢的血供和功能。
如果你也在驻马店及周边地区,正为体检发现的卵巢囊肿而纠结和担忧,不妨先到正规医院做一次专业的评估-。搞清楚囊肿的性质,了解清楚可行的技术选项,再做决定——这比盲目恐慌或拖延,都更重要。