很多人对干燥综合征的印象，仅仅停留在口干、眼干，总觉得多喝水就能缓解。但在临床中，不少患者的免疫系统不只是攻击唾液腺、泪腺，还会损伤肾脏，引发肾小管酸中毒，这是干燥综合征十分常见的内脏损害，早期极易被漏诊，严重时可危及生命。

肾小管是肾脏内部负责调节身体酸碱平衡、回收电解质的重要结构。患上干燥综合征后，自身免疫细胞浸润肾小管，破坏其正常功能，身体里的酸性物质无法正常排出，钾元素会大量随尿液流失，进而形成肾小管酸中毒，多数为远端肾小管酸中毒。

很多患者没有明显腰痛、水肿，血肌酐检查结果也在正常范围，便误以为肾脏完好。这里要提醒大家：肾小管损伤早期，血肌酐往往不会升高，等到肌酐异常，肾脏损伤大多已经进入中晚期，部分损害难以逆转。

身体发出的预警信号，一定要记牢。 部分患者会出现突发浑身酸软无力，走路抬不起腿，严重时肢体软瘫；钾离子同样维持心脏运转，低钾会诱发心慌、心律失常，极端情况可出现心脏风险，需要紧急就医。夜尿增多也是典型信号，夜里频繁起夜，小便颜色清淡，并非单纯年纪大、喝水多；长期酸中毒会加速钙流失，容易反复肾结石、肾钙化，全身骨痛、骨质疏松，甚至出现骨软化；还有人伴随口渴多饮、食欲变差、浑身疲惫等表现。有一部分患者，甚至没有明显口干眼干的表现，最先出现的就是低钾乏力，辗转多个科室，最后才确诊干燥综合征合并肾小管酸中毒，很容易误诊漏诊PMC。

如果已经确诊干燥综合征，或是长期不明原因口干眼干，又出现上面这些不适，建议完善血电解质、血气分析、尿常规、尿 pH 等相关筛查，早发现早干预。治疗分为两大方向，一方面对症纠正酸碱和电解质紊乱，临床优先选用枸橼酸钾，既补钾又纠正酸中毒，不建议自行服用普通氯化钾，会加重高氯性酸中毒，让病情恶化，所有用药务必遵从风湿免疫科医生指导，不可自行买药补钾。另一方面，要控制干燥综合征原发病，根据病情使用激素、免疫抑制剂，减轻肾小管部位的免疫炎症，阻止肾脏持续受损PMC。日常随访也不能松懈，即便身体没有难受的感觉，也要定期复查电解质、尿液相关指标，不能单凭自我感受停药减药。

干燥综合征不是简单的 “身体缺水”，它是可累及全身的自身免疫疾病。不要只盯着口干眼干，内脏损害的早期信号更值得重视。早筛查、规范治疗，绝大多数患者可以很好控制病情，避免肾脏走向不可逆损伤。

温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。