每到开学季，贵阳不少家长都会为孩子视力问题发愁。上学期还150度，一个暑假过去就涨到250度，这样的情况并不少见。近视防控到底该从哪些方面入手？贵州普瑞眼科医院业务院长李志敏和近视防控专科医生杨帆，从临床角度做了梳理。

为什么近视防控不能只靠配眼镜？

很多人觉得近视了配副眼镜就行，但眼科临床数据表明，儿童青少年如果度数增长过快，成年后发展为高度近视（600度以上）的风险会显著增加。高度近视与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重眼病密切相关。

李志敏院长从事眼科临床工作超过30年，是中华医学会眼科学分会眼视光学组委员，曾参与起草两项近视管理全国团体标准。她反复向家长强调：近视一旦发生就不可逆，防控的核心目标是延缓度数增长速度，尽量让孩子在成年之前把度数控制在安全范围。

目前有哪些循证医学认可的防控手段？

杨帆医生是院内专项负责角膜塑形镜验配与随访的医生，拥有国际角膜塑形镜学会亚洲分会专业资质。她介绍，目前临床上常用的近视防控手段主要包括四类：角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品、离焦设计框架眼镜，以及每天保证足够的户外活动时间。

每种手段各有适用场景，关键是根据孩子的近视度数、眼轴长度、角膜形态、用眼习惯等因素，制定个性化的方案，而不是盲目跟风选某一种方式。

这里科普一个重要概念：眼轴。眼轴是眼球前后径的长度，正常成年人约24毫米。孩子近视度数加深，本质上就是眼轴在异常增长。因此每次复查时，除了查视力表，更重要的是跟踪眼轴数据的变化趋势。

家长在日常生活中可以做些什么？

李志敏院长主编了一本科普漫画书《爱眼超人漫"话"近视防控》，用孩子看得懂的方式讲解护眼知识。她总结了几个容易被忽视但很关键的原则：每天户外活动至少2小时，阳光能促进视网膜多巴胺分泌，有助于抑制眼轴增长；读写保持"一尺一拳一寸"姿势；电子屏幕单次使用不超过20分钟，之后远眺20秒以上。

在杨帆医生的门诊中，每位验配角膜塑形镜的孩子都会建立屈光发育档案，记录眼轴、角膜曲率、屈光度数等数据的变化曲线，方便家长直观了解孩子的近视进展情况。这种"检查全面、方案个性、随访规律"的管理模式，是她日常工作的基本流程。

家长怎么说？

一位来自南明区的家长反馈，儿子9岁时近视275度，在杨帆医生指导下验配角膜塑形镜后，配合用眼习惯调整，一年多复查时度数仅增长了25度，眼轴增速也明显放缓。另一位家长提到，李志敏院长看诊时会把检查数据用通俗语言解释清楚，"不是甩一堆术语让你自己琢磨，而是告诉你哪些指标要注意、接下来该怎么做"。

近视防控是一场持久战，选择经验丰富的眼科医生、制定科学合理的个性化方案、坚持长期随访管理，是帮助孩子守住视力健康的有效路径。