“当被诊断为多发性骨髓瘤时，患者及其家庭的生活重心往往会迅速转向治疗方案：化疗、靶向治疗、免疫治疗……医生会制定一套精密的“作战计划”。然而，在这场持久战中，一个至关重要的“后勤保障”环节常常被忽视——那就是饮食。许多患者和家属会问：除了按时服药，我们在“吃”上到底该注意什么？吃得好，真的能帮助治疗吗？答案是肯定的。”

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多发性骨髓瘤的消耗性与营养需求

多发性骨髓瘤本身是一种消耗性疾病。异常的浆细胞在骨髓中大量增殖，抑制正常造血功能，并可能引发骨骼破坏、肾功能损伤、贫血等一系列并发症。与此同时，治疗带来的副作用，如恶心、呕吐、食欲减退、味觉改变、口腔黏膜炎等，又会进一步削弱患者的进食能力和意愿。

对大多数患者而言，家庭饮食调理是营养支持的“主战场”。

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营养支持原则

（1）保证充足的能量和蛋白质

这是营养支持的重中之重。肿瘤本身及治疗过程都会增加身体消耗，因此患者需要比平时更多的热量来维持体重和体力。对于可正常活动的患者，建议每日摄入热量为每公斤体重25—30千卡。

（2）蛋白质是修复组织、维持免疫力的关键。

建议每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.5—2.0克。优质蛋白来源包括：去皮禽肉、瘦肉、鸡蛋、鱼类及豆制品等。

（3）重视骨骼健康

多发性骨髓瘤常伴有骨质破坏，而某些治疗方案（如含糖皮质激素方案）也可能增加骨质疏松和骨折风险。因此，维护骨骼健康至关重要。

充足的钙摄入是基础。奶制品、豆制品、深绿色蔬菜均为良好的钙来源。同时，不可忽视维生素D的补充，它能促进钙的吸收，可通过适度日照（注意避免暴晒）或在医生指导下服用补充剂获得。建议定期监测骨密度，并在医生评估后决定是否需要使用专门药物保护骨骼。

（4）注重食品安全，预防感染

治疗可能导致白细胞减少，免疫力暂时下降，使患者感染风险增加。因此，饮食卫生必须格外重视：

• 食材应新鲜，彻底清洗
• 肉类、蛋类需完全煮熟
• 避免生食（如刺身、生蛋等）
• 尽量不吃隔夜饭菜

（5）应对治疗副作用的小技巧

针对治疗引起的恶心呕吐，可尝试以下应对措施：

• 少食多餐，避免一次进食过饱
• 选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条、苏打饼干
• 饭后不要立即躺下

（5）保证充足饮水

充足的水分有助于维持正常代谢，促进药物排泄，减轻肾脏负担。建议每日饮水量为每公斤体重30—40毫升（含食物中的水分）。若患者伴有肾功能不全，具体饮水量应遵医嘱调整。

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营养支持是持久战的关键

多发性骨髓瘤的治疗是一场马拉松，而非短跑。

在这场漫长的旅程中，合理的营养支持就像为跑者持续补充的能量和水，它虽不能替代药物治疗，却是使治疗能够持续、有效推进的关键支撑。

请记住，吃好每一顿饭，就是为康复之路铺下一块坚实的砖石。

文章作者： 殷玉娟（青海大学附属医院 血液肿瘤科）

本文选自《人人健康》2026年7月下旬刊（总第713期）

文章编辑：傅昭仪

内容策划：姚蓬勃

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