现代保健报讯：早上上班不久，一位中年患者就坐到了荣圣堂医院中医科薛荣放的诊桌前，第一句话带着焦虑：“大夫，我这手掌脚底痒了快俩月了，白天还好，一到晚上就钻心地痒，皮都抓破了。”

他翻过手掌，确实没有皮疹，没有任何接触过刺激物的痕迹，就是单纯地痒。抗过敏药吃了，药膏也抹了，一点用没有。

薛荣放听完，没有急着下结论。陕西中医学院医疗系毕业后，他一直在基层从事中西医结合、B超和心电图的临床教学工作。基层没有大医院那些复杂的检测设备，四十多年来靠的是问诊的功夫和对细节的敏锐。

他仔细看了看患者的眼睑和脸色，又问了句：“最近有没有觉得特别累，或者胃口变差了？”患者说确实有点，吃饭不香，嘴里还总发苦。

他给患者解释，手掌和脚底莫名发痒，在没有接触刺激物、没有皮疹的情况下出现深层瘙痒，且夜间加重，往往与肝脏代谢功能有关。肝脏负责分解毒素，当功能受损时，胆汁酸盐会沉积于皮下神经末梢，引发这种顽固性痒感。这种痒通常对称分布，抓挠无法缓解，反而可能导致皮肤破损。

同时他也提醒，全身性无规律瘙痒若扩散至全身且无明显诱因，伴随皮肤干燥脱屑，则需考虑肾脏排毒能力减弱的可能。肾功能异常会导致体内尿素氮等废物堆积，刺激皮肤神经产生痒感，洗澡后往往更明显。

薛荣放建议患者尽快做一次肝功能检查，同时调整饮食结构，减少油腻和辛辣刺激。他没有开什么“特效方”，而是给出了一套阶段性的调理方案，重点放在疏肝理气和规律作息上。他还专门叮嘱，三周后复查相关指标，日常注意观察瘙痒变化和排便颜色。

在基层行医四十年，薛荣放见过太多把“小痒”拖成大问题的人。他擅长中西医结合诊治内科疑难杂病，尤其对皮肤病、老年病、心脑血管疾病有较丰富经验，但从不把话说满。他强调的是“功能状态评估”和“健康指导”，帮患者看清问题走向，而不是承诺什么结果。