火车站一名旅客在登车前突然出现晕厥、意识丧失并伴有四肢抽搐症状。驻站医护人员接到报告后,立即携带急救箱、心电监护仪及氧气袋等设备赶赴现场,经初步判断为癫痫发作,患者随后通过绿色通道被快速转运至医院接受进一步治疗。此次高效救援行动值得肯定!
癫痫发作可能对患者造成意外伤害。因此,掌握春节假期出行途中突发癫痫的正确处理方法至关重要。当患者出现抽搐时,应当牢记以下要点,保持冷静并妥善应对:
禁止事项:
切勿向患者口腔内放入任何物品,也不要强行喂服药物,以免引发呛咳或窒息风险;避免用力按压患者抽搐的肢体,以防造成骨折或关节损伤;保持镇定,不要惊慌,慌乱情绪不利于有效施救;确保患者远离危险环境(提前移除刀具、尖锐物品等)。
正确措施:
协助患者采取侧卧位,解开衣领以保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物或呕吐物,防止呼吸道堵塞;在条件允许时给予吸氧支持;准确记录发作开始时间。
呼叫急救:
立即拨打急救电话120;提前备好急救药物,能在最大程度上避免癫痫持续状态的发生。
掌握急救知识,旨在关键时刻能够保护自己并帮助他人。祝愿大家旅途平安,一切顺利!
癫痫(epilepsy)这一英文术语源自古希腊语“ἐπιλαμβάνειν”(意为“困扰”),早在19世纪初,法国医师已开始发表关于癫痫疾病的研究成果。时至今日,人类与这一慢性神经系统疾病的斗争仍在持续。
对于多数癫痫患者而言,通过规范服用药物能够有效控制发作。然而,约有三分之一的癫痫患者属于药物难治性癫痫,需要通过手术等其他方式进行干预。因此,抗癫痫药物(AEDs)、致痫灶手术治疗(例如激光间质热疗LITT)以及神经调控手术(如脑深部电刺激DBS)共同构成了现代癫痫治疗的三大核心手段。
17岁的琳娜长期与反复发作的癫痫进行抗争。对她而言,这不仅是身体上的痛苦,更是时刻面对外界异样目光的心理负担。为控制病情,家人陪同她辗转多家医疗机构,尝试了多种药物治疗方案,但效果始终不理想。
琳娜只能尝试适应各种突发的癫痫状况,努力告诉自己忽略旁人的注视。然而癫痫并未放过她,反而持续加重——频繁的夜间发作不仅剥夺了她的睡眠,更开始侵蚀其右臂功能,导致抓握能力日益衰退。
在父母的陪伴下,琳娜再次踏入医院寻求帮助。这一次,他们找到了INC旗下世界神经外科顾问团成员James T. Rutka鲁特卡教授。Rutka教授在儿童难治性癫痫治疗领域拥有丰富经验,这让琳娜一家重新看到了希望。
Rutka教授强调,成功治疗癫痫的关键在于术前的精准评估。他通常采用磁共振成像(MRI)与脑磁图(MEG)两项技术,分别从解剖结构与脑功能两个维度进行定位分析,从而完整揭示癫痫的发作机制。
检查结果证实,琳娜的癫痫发作存在明确病因——其顶叶区域一处微小囊性病变被确认为反复发作的致痫核心。进一步通过脑磁图追踪功能信号,在负责躯体感觉的中央后回区域捕捉到了清晰的异常放电活动。
顶叶是大脑中处理躯体感觉、空间定位及部分高级认知功能的关键区域。当顶叶出现结构性或功能性病变(例如肿瘤、囊肿、发育异常或损伤后瘢痕等),可能干扰局部神经元的正常电活动,引发异常同步放电。这种异常电信号若扩散至邻近运动区或边缘系统等结构,便可诱发感觉性、运动性甚至复杂部分性癫痫发作,具体临床表现与病变位置及累及范围密切相关。
下图清晰显示了琳娜在Rolandic区(中央区)出现的棘波簇(黄色点状信号带橙色轮廓):左图为矢状位视图,右图为轴位视图。这一定位不仅揭示了病灶所在位置,更明确了其与关键脑功能区的关系,为后续手术提供了精确导航。
在Rutka教授的全面评估下,医疗团队认为琳娜符合手术指征。经过充分沟通并获得患者本人及家属同意后,决定为她实施中央后回病灶切除手术。术中借助颅内电极精准定位致痫灶,手术顺利切除病灶且未造成新的神经功能缺损。
术后5年随访显示,琳娜癫痫完全未再发作,治疗效果理想。她终于能够摆脱疾病束缚,开启崭新人生。
INC加拿大Rutka教授指出:大约10%至20%的癫痫儿童符合癫痫手术候选者标准。值得庆幸的是,多伦多大学附属儿童医院拥有一个庞大的专业团队,专门协助确定哪些儿童能够从癫痫手术中获益。
该团队包括神经外科医生、神经内科医生、神经心理学家及神经放射科医生,所有专家共同协作以确定癫痫儿童的最佳治疗方案。
如前所述,至少20%的儿童可能成为外科手术的候选者。患有难治性癫痫的儿童通过当前应用的外科技术(如激光消融术、国际上较早使用脑磁图开展致痫灶切除术等)能够获得良好预后。借助最新影像技术的辅助、神经导航相关的高级磁共振序列、使用立体脑电图SEEG放置表面和深度电极(深度电极具备神经导航功能)、癫痫发作检测技术以及激光消融技术等,即使难以触及的癫痫病灶同样能够实现安全切除。这使得当前儿童癫痫治疗能够达到较高的治愈率。