提到胃镜检查，不少人会本能地感到紧张或抗拒，要么担心检查过程不适，要么觉得“没症状就不用查”。但事实上，胃镜是诊断和预防胃部疾病最直接、最精准的手段，尤其是在早期胃癌、食管癌筛查中，它更是当之无愧的“黄金标准”。

一、什么是胃镜检查？

胃镜检查，就是将一根带有微型摄像头和操作通道的柔软细管，通过口腔伸入食管、胃、十二指肠，医生通过实时画面观察消化道黏膜的健康状况。

二、为什么要做？

1.精准诊断

能直接观察黏膜是否存在炎症、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤等病变，还能对可疑部位取组织进行病理活检，明确病变性质。

2. 同步治疗

检查中若发现小息肉、出血点等问题，可直接通过胃镜的操作通道完成切除、止血等微创治疗，无需额外开刀，减少患者痛苦和治疗成本。

3.癌症筛查

早期胃癌几乎没有明显症状，而胃镜能发现微小病变，实现早期胃癌治愈，尤其适合高危人群定期筛查。

三、哪些人必须要做胃镜？

很多人误以为“胃痛、胃胀才需要做胃镜”，但等到出现明显症状时，部分疾病可能已发展到中晚期。2024年国家卫生健康委印发的《食管癌筛查与早诊早治方案》和《胃癌筛查与早诊早治方案》中将以下人群列入高风险人群，无论有无不适，都建议定期做胃镜检查。

年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：

1.食管癌、胃癌高发地区；

2.父母、子女及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌、食管癌病史；

3.尿素呼气试验、血清HP抗体、粪便HP抗原检测任一阳性；

4.热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式；

5.患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

6.有食管的癌前病变诊疗史。

四、胃镜检查难受吗？

胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜检查，可根据自身情况进行选择。

1.普通胃镜是在清醒的状态下进行检查，会有恶心、呕吐的感觉，大多数人都能耐受。

2.无痛胃镜需经麻醉医师评估后通过静脉注射镇静、镇痛药物，受试者处于睡眠状态后进行检查，全程无恶心、呕吐等感觉，睡醒后检查已完成。