三明医改经验转化为各地生动实践|医改深观察①
迪丽瓦拉
2026-01-13 01:02:46
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深化医药卫生体制改革,是保障和改善民生的重大举措。近年来,我国以地市为单元,坚定不移、因地制宜推广福建省三明医改经验,推动全国深化医改工作取得明显成效。

国家卫生健康委深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神,通过提炼总结三明医改核心经验、编写《三明医改百问》、举办系列培训班、开展地市级医改监测、强化典型经验宣传推广等一系列举措,推动各地对三明医改的认同感显著增强,落实改革的行动力持续提升。

在深刻把握三明医改经验底层逻辑的基础上,各地积极结合自身发展阶段和资源禀赋,因地制宜深化改革。省级层面,福建“清单式”推广三明医改经验,分类指导、推动三明医改全覆盖;湖南省委改革办建立多部门联席会议制度,制定医改总体任务清单,并纳入督查激励事项;北京以“党委统管、三医联动”破局,重构医疗资源布局和结构;重庆数智赋能提升“三医”协同治理效能,通过员额制增编6.5万名,提升医务人员积极性;吉林、江西、山东、湖北等8个省份设立省级示范项目,激励重点地市率先学三明见成效。

地市层面,以公立医院改革与高质量发展示范项目为牵引,多地实现关键突破,示范带动效应逐步显现。安徽芜湖化解公立医院长期债务10亿元,实现收支平衡的公立医院达100%;实体化运行会诊转诊服务中心后,外转备案人数显著下降。湖南湘潭统筹药品耗材集采等工作形成的空间用于调整医疗服务价格,为薪酬制度改革与结构调整拓展了空间。

其他城市对照医改监测指标,锻造优势、补齐短板,将三明医改经验因地制宜转化为地方改革实践。如,广东深圳全面推进全民健康管理,居民健康素养水平达50.95%;福建泉州实行基层卫技人员岗位补贴,增强基层岗位吸引力,2024年基层医疗卫生机构诊疗量同比提升2个百分点。

当前,全国“学三明、抓医改”蔚然成风,有力推动医改向纵深发展。一方面,医改组织领导和推进机制日趋完善:国务院成立深化公立医院改革工作协调机制,国家卫生健康委牵头建立“三医”协同发展和治理会商机制;10余个省份实现由一位省委常委联系卫生健康和医改工作,所有省(区、市)、新疆生产建设兵团及95%的地市明确由政府一位分管负责同志具体协调“三医”协同发展和治理;一些地市和县区设立党委卫生健康工委,部分省市探索卫生健康与医保部门负责同志交叉任职,有力提升了改革协同效能。

另一方面,改革成效在关键指标上得到充分印证:2024年,公立医院医疗服务收入占比较2023年提高1.6个百分点,人员费用占费用总额的比例提高1.1个百分点,反映出“投资于物”与“投资于人”紧密结合的价值导向;基层诊疗量占比连续三年增长,重点人群家庭医生签约服务覆盖率持续上升,群众就医负担进一步减轻。前三批50个公立医院改革与高质量发展示范项目城市,多项核心指标改善幅度明显高于全国平均水平,彰显出强劲的改革动能与突出的示范效应。

三明医改经验的成功推广表明,只要尊重卫生健康事业发展规律,坚持正确的改革方向,运用好改革的方法论,充分调动各方积极性,就能够走出一条符合中国国情的医改之路。期待各地持续深化改革探索,为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务,为健康中国建设作出新的更大贡献。

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